تُعد دوالي المريء من المشكلات الصحية التي قد تهدد حياة المرضى، خصوصًا المصابين بأمراض الكبد المزمنة، حيث ترتبط بارتفاع خطر النزيف الداخلي المفاجئ. لذا، يُعتبر التشخيص المبكر والمراقبة الطبية الدورية من العوامل الأساسية لتقليل فرص حدوث مضاعفات خطيرة.
ما هي دوالي المريء؟
دوالي المريء هي انتفاخ غير طبيعي يصيب الأوردة الموجودة في جدار المريء، وهو القناة التي تربط الحلق بالمعدة. غالبًا ما يحدث هذا التضخم نتيجة ارتفاع ضغط الدم البابي، وهو من المضاعفات الشائعة لتليف الكبد.
بحسب مايو كلينك، فإن هذه الحالة تحدث عندما يؤدي التليف الكبدي إلى إعاقة تدفق الدم الطبيعي إلى الكبد، مما يدفع الجسم إلى تحويل مسار الدم عبر أوعية أصغر غير مؤهلة لحمل هذه الكمية، ما يزيد من فرص تمزقها وحدوث نزيف داخلي حاد.
علامات تحذيرية تشير إلى خطر النزيف
في كثير من الحالات، لا تظهر أعراض واضحة لدوالي المريء حتى يبدأ النزيف الفعلي، ومن العلامات التي تستدعي الانتباه:
- تقيؤ دم بكميات كبيرة
- ظهور براز داكن أو مختلط بالدم
- الإحساس بالدوار أو الإغماء بسبب فقدان الدم
- فقدان الوعي في الحالات المتقدمة
أما المرضى الذين يعانون من تليف الكبد، فقد تظهر لديهم مؤشرات أخرى مثل:
- اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)
- سهولة النزف أو ظهور كدمات غير مبررة
- انتفاخ البطن نتيجة تراكم السوائل (الاستسقاء)
متى يجب استشارة الطبيب؟
ينبغي مراجعة الطبيب فور ظهور أي من الأعراض السابقة، خصوصًا لمن لديهم تاريخ طبي مع أمراض الكبد. كما يُنصح المرضى بإجراء تنظير داخلي دوري لتحديد مدى خطورة الإصابة بدوالي المريء واتخاذ التدابير الوقائية اللازمة.
في حال تم تشخيص الحالة، يجب على المريض مراقبة أي أعراض تشير إلى إمكانية حدوث نزيف، لأن النزيف من هذه الدوالي يُعد حالة طارئة تستوجب التدخل الفوري، لذا يُنصح بالاتصال بالطوارئ عند تقيؤ الدم أو ظهور براز داكن أو دموي.
عوامل تزيد من خطر النزيف
ليس كل المصابين بدوالي المريء يعانون من النزيف، ولكن هناك مجموعة من العوامل التي تزيد من احتمالية حدوثه، ومنها:
- ارتفاع ضغط الدم البابي: كلما زاد الضغط، ارتفعت فرص النزيف.
- حجم الدوالي: كلما كانت أكبر، ازدادت خطورة تمزقها.
- وجود علامات حمراء: خطوط أو بقع حمراء تظهر خلال الفحص بالمنظار، وهي مؤشر على احتمالية حدوث نزيف.
- تدهور وظائف الكبد: كلما تفاقم المرض الكبدي، زادت فرص النزيف.
- الإفراط في تناول الكحول: يؤثر على صحة الكبد ويزيد من احتمالية النزيف.
- التاريخ السابق للنزيف: إذا حدث نزيف سابقًا، يكون احتمال تكراره مرتفعًا جدًا.
الوقاية والمتابعة الطبية
للحد من خطر الإصابة بمضاعفات دوالي المريء، يُنصح المرضى بـ:
- إجراء فحوصات دورية للكشف عن أي تغيرات في الأوردة.
- الالتزام بالعلاج الطبي وفق تعليمات الطبيب المختص.
- اتباع نمط حياة صحي يشمل:
- الامتناع التام عن تناول الكحول.
- اتباع نظام غذائي متوازن وصحي.
- ممارسة الرياضة بانتظام وفق إرشادات الطبيب.
الاهتمام بالصحة العامة والمتابعة الطبية المستمرة يسهمان في الوقاية من مضاعفات دوالي المريء. لذا، إذا كنت تعاني من مشاكل متعلقة بالكبد، فمن الضروري استشارة الطبيب لاتخاذ الإجراءات المناسبة.
